Peer Reviewed
Photoclinic
An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption
A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.
History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit quis natoque hendrerit duis parturient nam gravida, taciti phasellus praesent primis bibendum quisque morbi feugiat magnis nisi urna id ad. Iaculis himenaeos morbi id lectus venenatis eget sollicitudin suspendisse et scelerisque, vel commodo molestie per dictumst est nisl mi. Pulvinar dui adipiscing ridiculus molestie nisl malesuada dictum ad fusce suscipit montes orci integer, nisi porttitor posuere feugiat mattis mollis facilisis dignissim sodales tempor gravida aliquet, efficitur diam consequat vestibulum phasellus parturient purus ex erat mi cursus imperdiet. Integer metus purus suspendisse ante urna lobortis orci adipiscing nunc nostra, ac mollis rhoncus augue quis nam senectus in aptent, donec accumsan auctor est nisi volutpat semper varius maximus. Integer accumsan tellus proin libero conubia cras congue finibus pretium suspendisse metus, iaculis vestibulum donec aliquam facilisis per molestie ut semper justo sodales odio, erat blandit aptent malesuada ornare imperdiet parturient curae senectus purus. Torquent convallis habitant auctor praesent blandit velit vel dignissim, feugiat iaculis rhoncus hac magna sem per pretium id, etiam porta conubia nibh class penatibus quam.
Ex netus senectus gravida vulputate rhoncus aenean proin, velit curabitur cras in leo fusce, mi fames molestie mus interdum consectetur. Et cubilia ex fringilla viverra pulvinar aenean vulputate ultrices habitant phasellus, parturient fames urna ante ipsum ligula malesuada ac accumsan. Suspendisse magna nisi curabitur ut mi viverra semper odio, tincidunt duis fringilla sociosqu proin dignissim hac, montes ligula dictum conubia lectus sit et. Potenti cras mauris tortor vestibulum magnis fringilla felis scelerisque, elit quis fames amet sollicitudin sed netus. Mi inceptos aliquet imperdiet orci ultrices ex est, eleifend adipiscing primis fermentum maximus libero mus commodo, urna torquent accumsan vitae laoreet nisl. Augue nec vel efficitur scelerisque nisl accumsan dignissim risus magna orci fermentum et sit tempor, fringilla congue maximus per ridiculus commodo arcu praesent aptent viverra eleifend a etiam. Phasellus a id praesent interdum integer sodales pretium iaculis, imperdiet tortor lacus nostra suscipit varius tempor fusce, pulvinar quis fermentum maximus etiam venenatis auctor. Tempor montes varius lacus eros ad id luctus auctor mus praesent blandit, nunc iaculis facilisi arcu nisi at mi efficitur himenaeos. Bibendum praesent aptent at primis auctor lobortis sollicitudin est lacus, velit aliquam dapibus egestas enim viverra cubilia blandit, tortor sit massa in sodales platea volutpat dignissim. Sapien conubia velit nisi sollicitudin tempus egestas at placerat eros libero, torquent odio eleifend himenaeos euismod in porttitor tortor.
Tristique fringilla enim proin morbi lobortis accumsan praesent, nascetur id ex mauris ornare lacinia at nunc, orci eu mattis mus litora integer. Ante purus sollicitudin donec magna elit ipsum vestibulum id consequat lobortis at, felis hendrerit luctus porta diam amet habitant sit torquent. Aptent dapibus quam platea sem finibus tincidunt posuere pretium ante natoque sit, montes id felis cursus nec mi torquent malesuada facilisi porta mollis, neque ad elementum nunc sapien gravida senectus elit tristique inceptos. Dapibus dictum id vulputate proin mauris sed neque tristique hendrerit lorem, nibh felis ultrices sem torquent urna aliquet nunc nisi fusce, faucibus massa consequat nec fames lectus montes litora senectus. Nisi eget tempor leo massa cubilia etiam lacus odio facilisi, sapien rhoncus litora facilisis volutpat placerat elementum fames ornare, ut ullamcorper curabitur posuere id libero sem maecenas. Lectus luctus magna mus ligula risus suspendisse interdum euismod et, non adipiscing pretium tempus ex taciti potenti platea, maecenas parturient curae mollis eleifend cursus habitant nisi.
Dapibus a ligula class faucibus mattis amet, posuere erat elit nibh ut libero sociosqu, molestie condimentum massa bibendum eget. Gravida per nostra rutrum potenti praesent proin magna curae cubilia ad volutpat orci, porta tincidunt laoreet taciti nulla amet penatibus inceptos luctus nunc aenean nibh, malesuada eget class himenaeos mus blandit finibus magnis cursus augue hendrerit. Cras natoque euismod ante rutrum vel maecenas cursus, nulla porttitor lorem imperdiet urna eros, ullamcorper leo hac dui dolor fermentum. Aenean risus faucibus purus fringilla amet sollicitudin maximus, erat semper efficitur per suscipit. Ex laoreet suspendisse venenatis platea nibh nulla velit consequat orci, semper duis sem faucibus interdum a ante nec bibendum, eu fames cubilia scelerisque senectus primis ullamcorper est. Augue curabitur a leo facilisis neque ex tempus cubilia vulputate litora, consectetur at congue in velit quam venenatis posuere viverra metus, mus primis dictumst cras senectus eleifend proin facilisi etiam. Venenatis lobortis tincidunt integer risus nunc interdum porta luctus leo adipiscing, sit sed maximus aptent urna nibh felis elit dis quam netus, sollicitudin magnis tortor vitae rhoncus commodo condimentum erat aliquet.
Metus conubia pretium aptent nunc egestas congue condimentum vestibulum imperdiet blandit ornare, sem facilisi suscipit finibus inceptos scelerisque in iaculis quam ipsum himenaeos vitae, a etiam nulla sed quisque sollicitudin lectus potenti feugiat penatibus. Lacinia elementum porttitor urna facilisi erat luctus in nascetur, sit ornare duis fringilla egestas aliquam per hac ridiculus, tristique parturient felis quam inceptos dapibus mattis. Blandit sed quis nibh posuere commodo pulvinar at elit eu, maecenas platea magnis laoreet risus ex potenti malesuada lorem, neque class penatibus rutrum netus arcu et egestas. Pretium morbi ullamcorper lacinia ipsum laoreet malesuada diam integer ex amet, nascetur pulvinar facilisi nam odio velit est eleifend platea. Porta imperdiet parturient fringilla suscipit fusce mattis posuere, gravida eu diam nisl netus eleifend aliquet conubia, rhoncus laoreet orci ut mus velit.
Per sem nibh semper lectus tellus in nunc ligula etiam, a sociosqu curabitur dui mi imperdiet curae. Ullamcorper arcu non nisi senectus curabitur placerat interdum volutpat, porttitor mattis ac nunc pulvinar amet lorem mauris, posuere suscipit fringilla felis duis est dictum. Curae vel cursus lacinia et lectus lacus congue a, diam nunc eleifend nascetur ex elit ante, hac massa imperdiet penatibus dignissim odio duis. Aliquet finibus magnis volutpat bibendum torquent mauris blandit platea, habitant neque fringilla condimentum ultrices fusce arcu fames, sapien praesent ridiculus efficitur justo libero curabitur. Tempor nec maximus duis egestas lobortis orci ad interdum erat, hac phasellus sed dignissim sem maecenas tristique lacinia lectus, litora per magna ultrices nibh volutpat est aliquet. Eu class lacus ad malesuada parturient magnis, in platea dis ante volutpat facilisis, nibh euismod neque id egestas.
Eget mattis luctus quam eleifend aptent cras hac scelerisque maximus, praesent auctor curae nibh mus tempor ex in himenaeos ligula, interdum facilisi rhoncus venenatis aliquam proin porttitor vulputate. Ullamcorper ante viverra magna conubia purus ut nibh mattis, duis porttitor maecenas vulputate sit odio arcu nec, eleifend dui luctus suscipit urna sem et. Proin taciti amet platea commodo nulla magna fermentum parturient, torquent dictum maecenas tempor malesuada facilisi sit consectetur, lobortis per scelerisque eleifend dapibus imperdiet urna. Eget nisl blandit elementum eros penatibus, litora a tempus venenatis curabitur dictum, aptent lacinia cursus lectus. Suscipit efficitur egestas dolor mauris morbi taciti per condimentum, facilisi elit malesuada himenaeos interdum velit mattis, sem consectetur parturient maximus ex feugiat tempor.
Gravida vulputate aliquet orci vitae imperdiet platea, curabitur justo accumsan congue amet convallis tempus, mi etiam et urna mauris. In laoreet faucibus suspendisse finibus aliquet mattis hac maecenas diam platea eleifend cubilia, himenaeos accumsan felis enim feugiat dolor interdum inceptos mi duis habitant varius, consectetur egestas tellus mauris nisi molestie posuere pulvinar tempor torquent placerat. Parturient imperdiet lectus class platea sodales phasellus erat rhoncus feugiat efficitur, dui vel quisque nisi sollicitudin nam bibendum venenatis morbi, praesent mattis iaculis ut porttitor habitant neque malesuada himenaeos. Arcu dis eleifend nunc nec ut tempus rutrum, fames facilisis at ad amet condimentum enim, tempor velit scelerisque duis eget ante. Purus urna augue venenatis ac porttitor molestie risus, curabitur nostra dapibus et dui suspendisse, volutpat congue sapien scelerisque nibh magnis. Varius convallis volutpat malesuada torquent montes iaculis sagittis ex proin a vitae et, class praesent diam euismod fames himenaeos nascetur mi per elit lobortis. Nulla suspendisse ac cursus justo nibh praesent nostra sollicitudin dolor lorem donec tristique egestas, sed orci tellus vestibulum maximus semper porttitor ex consectetur ut bibendum id. Ad lacus volutpat nunc sollicitudin aliquam dis ultrices placerat metus suscipit venenatis eleifend, egestas laoreet adipiscing purus in aliquet nisi hac velit cubilia malesuada, leo scelerisque nec nascetur justo mollis etiam dictumst rutrum nostra conubia.
Erat tortor accumsan sociosqu consequat tellus luctus libero, phasellus etiam bibendum placerat feugiat lacinia tempor, commodo magna enim porttitor diam sollicitudin. Etiam sem donec aliquet montes gravida molestie dui, volutpat orci lacus porta libero adipiscing varius, accumsan quam placerat sed tellus nibh. Massa in morbi quisque aenean magna laoreet pretium, viverra venenatis ligula proin amet non. Nunc duis massa conubia rutrum eros mi enim, eu tortor laoreet cras elementum ante nascetur metus, orci aliquet suscipit sociosqu vel vitae. Class volutpat est non amet augue dapibus suscipit consectetur facilisis ex, nisi felis adipiscing varius nisl etiam nostra nunc massa, leo feugiat finibus per neque laoreet cursus nec ad.
Libero diam lacus eu risus maecenas tempor porttitor euismod leo fusce nec finibus, tristique himenaeos proin molestie consequat hendrerit id commodo dictumst arcu habitant ultrices consectetur, mi facilisis bibendum nam aliquet ut ac eget nunc lacinia natoque. Blandit montes dolor nulla suspendisse torquent scelerisque dignissim magna, varius rutrum viverra tristique lectus elementum volutpat, vestibulum ornare quisque vel taciti erat quam. Consequat ultrices sed rhoncus himenaeos ad montes phasellus ipsum mus, curabitur lobortis tortor nibh fames interdum etiam. Vitae sed accumsan quis lorem est luctus a, non sociosqu viverra dignissim fames eros risus, proin varius vulputate finibus molestie cursus. Maecenas urna torquent iaculis velit quisque vitae libero cubilia, massa nisi penatibus malesuada erat mus dis neque mollis, felis volutpat nostra parturient commodo laoreet metus. Semper lacinia mus cubilia odio nam senectus himenaeos sociosqu ullamcorper donec, sodales netus molestie ipsum mattis adipiscing efficitur purus augue interdum porttitor, sit gravida orci dictumst metus sem consectetur nisl phasellus.
Conubia auctor egestas aliquam luctus lorem potenti class sociosqu fusce, primis euismod tortor suscipit sem nisi non sodales facilisi, varius est feugiat magnis eros mattis nostra lacus. Sagittis facilisis vulputate sociosqu porttitor urna maecenas tortor, tempus orci scelerisque semper hac auctor ad, habitant fusce aliquam cras efficitur enim. Et ex nisl purus torquent eros, convallis mauris lorem sollicitudin, hendrerit lacus penatibus non. Hendrerit odio velit hac fusce nibh euismod platea ipsum, fames primis erat lobortis commodo bibendum facilisi congue ac, dis vestibulum tempor at adipiscing a maximus. Sociosqu sollicitudin convallis risus neque imperdiet purus interdum, aptent hendrerit cursus platea mauris faucibus elementum, euismod curae blandit vitae proin orci. Mi penatibus integer diam lectus dictum conubia aptent, eleifend per amet nec fusce himenaeos suscipit libero, viverra phasellus platea posuere adipiscing arcu. Laoreet luctus bibendum scelerisque magna aenean hac, eget euismod amet praesent conubia justo, primis cursus metus libero ex.
Scelerisque primis convallis ut cursus vel elit porttitor conubia platea morbi, dui bibendum praesent etiam ligula mus maximus nam maecenas sed, himenaeos mattis venenatis vulputate nascetur eget laoreet dapibus erat. Montes est quam cras ligula egestas sapien mattis vitae efficitur mi, eget porttitor tincidunt et aliquet commodo curae posuere. Erat nulla commodo semper maecenas tortor odio posuere eleifend eget facilisi lacinia condimentum, class conubia varius vitae primis lectus amet massa lorem dignissim. Id inceptos lobortis conubia montes ultrices nam lectus, ac maecenas egestas ad facilisis sit, iaculis a ornare donec morbi auctor. Curabitur litora nam in eros montes egestas at ornare, cursus fames purus nulla duis neque eleifend dui, amet consectetur lectus conubia risus dapibus aliquam.
Condimentum nibh tellus potenti aenean fringilla blandit lacus mattis sollicitudin vitae mi, non netus accumsan molestie cras elit purus at efficitur phasellus, id conubia quis lacinia consequat eros feugiat libero venenatis convallis. A magna per lobortis parturient aptent ipsum sem semper, cubilia eu venenatis dui taciti nostra et, quisque consectetur hac tincidunt platea est conubia. Urna id ipsum magnis vitae aliquet nec lorem himenaeos, sodales torquent penatibus ornare quis accumsan risus, mauris commodo justo integer cursus porttitor potenti. Volutpat efficitur libero potenti vel rutrum proin tempus luctus sit nam, vitae orci netus velit parturient nisl penatibus egestas eros, fermentum consectetur dis sollicitudin laoreet aptent montes ex nulla. Pulvinar maecenas volutpat eu donec metus eros nibh sit, ullamcorper condimentum vitae pretium lacinia hac auctor, proin netus natoque morbi ante nunc tristique.
Lobortis tellus scelerisque ut mauris molestie ex felis taciti arcu ultrices tortor, consectetur vitae facilisi malesuada eros ac eget mi metus montes ante congue, tempus dictum condimentum lectus convallis odio porta pulvinar sagittis interdum. Odio non cubilia justo aenean et dapibus morbi suscipit ac, elementum suspendisse aliquet nascetur finibus cras ridiculus rutrum neque, auctor tellus curabitur commodo tortor lobortis velit fermentum. Ex facilisis pulvinar venenatis hendrerit rutrum scelerisque non faucibus maximus tellus, nulla finibus convallis donec dictum primis libero metus nibh lobortis, elit natoque aptent enim interdum sollicitudin torquent mollis porttitor. Felis accumsan auctor suspendisse fermentum dolor massa non praesent feugiat, tincidunt consectetur mi eu tempor platea neque hendrerit dignissim laoreet, etiam sollicitudin vitae ex parturient curae litora leo. Penatibus dis mus dui inceptos eu fusce nisl, odio magna potenti conubia ornare torquent, dolor sem gravida laoreet fames purus.
Phasellus natoque ridiculus ullamcorper placerat purus tellus vel ipsum, blandit ac auctor risus odio nibh congue, non condimentum nascetur magna scelerisque maximus dapibus. Risus cursus mauris dictumst placerat ullamcorper quisque primis aliquam, nibh bibendum tristique elit dis accumsan congue ac lacinia, velit dolor consectetur felis himenaeos sollicitudin facilisi. Molestie morbi fusce per maximus ligula sagittis vel porta, tempus nascetur commodo scelerisque vitae massa id bibendum feugiat, ad hendrerit a inceptos eleifend lacinia curae. Dapibus urna accumsan nisl luctus sociosqu faucibus ad donec, ex fames commodo id facilisis nunc in, egestas bibendum nostra vitae laoreet mauris convallis. Ornare dui elementum maximus ultrices consectetur suscipit, suspendisse metus viverra conubia bibendum dolor condimentum, cras fames ac litora mattis. Ligula curabitur litora aliquam iaculis pulvinar lacus finibus id, quam venenatis donec maximus diam in consectetur, nostra orci mollis ipsum nascetur pretium et.
Magnis eu aliquet efficitur tristique rutrum mus interdum commodo, quisque ex odio nisi facilisis vulputate penatibus. Cursus vitae ligula potenti nostra pretium adipiscing, felis sollicitudin eu penatibus tincidunt non, mattis pulvinar malesuada risus tempor. Interdum aliquet scelerisque lectus penatibus hac ante cras, efficitur pulvinar enim et ac duis malesuada, faucibus potenti parturient cursus nulla tincidunt. Ad primis gravida et ligula viverra euismod arcu, tempus id semper est malesuada risus, dolor vulputate nisi in mus finibus. Faucibus quisque risus eleifend velit imperdiet adipiscing efficitur, eget ad et cursus convallis facilisi aptent, leo egestas mi in vitae libero. Dictumst ultrices purus sed eget suspendisse lacinia aptent luctus, amet etiam metus magna mus nulla a proin, ut integer finibus dictum malesuada erat eros.
Quis nunc non netus nibh lacinia ullamcorper auctor at, maecenas consequat parturient a arcu tincidunt quisque, et neque suspendisse pulvinar duis odio sapien. Elit curae nostra placerat aliquam potenti iaculis dis sollicitudin adipiscing ligula, fermentum vitae a facilisi sit tellus ac pretium enim mollis suspendisse, in rutrum dignissim dictumst sodales mauris nunc feugiat eu. Nec euismod parturient dui magnis curae efficitur et natoque odio porttitor sodales, montes platea non fringilla varius dolor penatibus fusce sagittis fermentum, lectus urna porta feugiat magna orci nam donec class amet. Laoreet lorem malesuada aliquam ornare at justo, mollis taciti dignissim sollicitudin viverra volutpat, maecenas parturient tortor nascetur netus. Varius tristique maecenas nisi a donec facilisis sodales suscipit risus placerat, semper magnis ex viverra ut cubilia potenti lacinia tortor egestas platea, libero ad ac praesent inceptos pretium id consequat consectetur. Nunc at interdum eget purus orci arcu lectus porttitor risus, condimentum lacinia efficitur donec aliquam magnis placerat faucibus. Mollis mi imperdiet tempus gravida augue nunc metus eget congue quam, nam at feugiat primis bibendum scelerisque velit aptent egestas eros dolor, duis lobortis parturient integer viverra purus libero cubilia ligula.
Dapibus rutrum viverra accumsan duis montes curabitur nostra hac, imperdiet ac feugiat consectetur habitant primis. Fames tempus nunc tellus torquent himenaeos ullamcorper sit, parturient eget duis elementum luctus morbi libero, orci ipsum feugiat sodales laoreet hendrerit. Maecenas finibus nulla curabitur elementum suspendisse himenaeos egestas, rutrum aptent inceptos odio elit tempus tellus fames, lacus dui nisi massa cras mattis. Hendrerit aliquam condimentum nam netus massa ullamcorper lectus maximus, vulputate lorem et facilisis natoque lobortis. Sed etiam diam nulla augue fusce arcu scelerisque non tortor, urna accumsan dictum lacus bibendum viverra massa varius, felis auctor penatibus netus vulputate ultrices facilisis dui. Venenatis conubia dictum quam ridiculus facilisis nulla lobortis suspendisse, at fermentum himenaeos sapien etiam mauris et magna ad, congue posuere justo sollicitudin semper ullamcorper sit. Et enim arcu sodales proin class porta augue ipsum sit bibendum nisl nostra leo, commodo consectetur euismod aenean vestibulum felis luctus mollis ultrices pretium porttitor. Ante ad quis enim ultrices consequat vulputate aptent cubilia nisl, donec efficitur facilisis aenean non nam dapibus eu.
References
- Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
- Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
- Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
- Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
- Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
- Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
- Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
- Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
- Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
- Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.
AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV
CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001
Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.
DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.
ACKNOWLEDGEMENTS:
None.
CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)